Полезные знания

Микротия – врожденный дефект ушной раковины или ее полное отсутствие 

Микротия — сие врожденный порок развития ушной раковины в виде недостаточного ее развития и/разве деформации. Эта аномалия почти в 50% сочетается с другими нарушениями пропорциональности лица и чуть (было всегда — с атрезией (отсутствием) наружного слухового прохода. В соответствии с данными различных источников микротия с атрезией наружного слухового прохода встречается у 1 с 10 000 – 20 000 новорожденных детей.

Как и любые другие физические дефекты, микротия самодостаточно изменяет эстетичный вид человека, отрицательно сказывается на его психическом состоянии, является причиной формирования комплекса собственной неполноценности, а атрезия слухового прохода, особенно двусторонняя, является причиной задержки развития ребенка и инвалидности. До сей поры это негативно сказывается на качестве жизни, особенно при двусторонней локализации патологии.

Причины и степени тяжести аномалии

Микротия – врожденный дефект ушной раковины или ее полное отсутствие  - все тайны о красоте на zdavnews.ru

У детей мужского пола, числом сравнению с девочками, микротия и атрезия наружного слухового прохода наблюдаются в 2-2,5 раза чаще. Во вкусе правило, этот дефект односторонний и чаще всего локализуется справа, хотя приблизительно в 10% случаев патология носит двусторонний характер.

До настоящего времени причины патологии невыгодный установлены. Предлагалось множество различных гипотез ее развития, например, вдохновение вирусов, в частности, вируса кори, повреждение кровеносных сосудов, токсическое подвиг на плод различных препаратов, принимаемых женщиной в период беременности, добрый диабет, влияние неправильного образа жизни (прием алкогольных напитков, каждение, стрессовые состояния) беременной женщины и факторов окружающей среды и т. д.

Однако целое эти гипотезы не выдержали испытания — при дальнейшем изучении ни одна с них не подтвердилась. Доказано наличие наследственной предрасположенности у части новорожденных, тем не менее эта причина не является определяющей.  Даже в семьях, в которых у обеих родителей имеется микротия, чаще всего дети рождаются с нормальными ушными раковинами и наружными слуховыми проходами.

В 85% случаи заболевания носят повальный (рассеянный) характер. Лишь 15% являются одним из проявлений наследственной патологии, вдобавок из них половину случаев составляет двусторонняя микротия. Кроме того, рассматриваемая отклонение может быть одним из проявлений таких наследственных заболеваний, делать за скольких синдромы Конигсмарка, Тричера-Коллинза, Гольденхара.

Двусторонняя врожденная патология с атрезией слухового канала сверх слухового протезирования с младенческих лет приводит к задержке развития речи, восприятия, памяти, процессов мышления, логики, воображения, формирования понятий и представлений и т. д.

Бремя аномального состояния варьирует от умеренного уменьшения размеров и незначительно выраженной деформации аурикулярный раковины вплоть до полного ее отсутствия (анотия) и атрезии наружного слухового прохода. Большое пи существующих классификаций врожденной аномалии органов слуха основаны на этиопатогенетических и клинических признаках. В зависимости через выраженности патологии различают четыре ее степени:

Микротия – врожденный дефект ушной раковины или ее полное отсутствие  - все тайны о красоте на zdavnews.ru
  1. I ординар — ушная раковина незначительно уменьшена, наружный слуховой проход сохранен, же его диаметр несколько уже, по сравнению с нормой.
  2. II степень — ушная свищ частично недоразвита, слуховой проход очень узкий или отсутствует, уяснение звуков частично снижено.
  3. III — ушная раковина представляет собой рудимент и имеет очертание зачатка, слуховой проход и барабанная перепонка отсутствуют, слух значительно снижен.
  4. IV — анотия.

Как-никак наличие микротии у новорожденного большинством пластических хирургов оценивается в соответствии с классификацией H. Weerda, отражающей степени изолированной аномалии развития единственно ушной раковины (без учета изменений слухового прохода):

  1. Микротия I степени — ушная каури уплощена, согнута и вросшая, имеет меньшие, по сравнению с нормальными, размеры, кончик деформирована, но все элементы анатомически мало изменены и легко узнаваемы.
  2. Микротия II степени — малых размеров опущенная ушная свищ, верхняя часть которой представлена недоразвитым, как бы свернутым, завитком.
  3. Микротия III степени представляет на вывеску наиболее тяжелую форму. Это глубокое недоразвитие уха, проявляющееся в наличии всего-навсего рудиментарных остатков — кожно-хрящевого валика с мочкой, только мочки разве полного отсутствия даже рудиментов (анотия).

Хирурги-отоларингологи чаще пользуются классификацией H. Schuknecht. Симпатия наиболее полно отражает специфику аномалии развития в зависимости от изменений слухового прохода и степени снижения слуха, и помогает в выборе тактики лечения. Каста классификация основана на типах атрезии слухового прохода:

  1. Тип “A” — атрезия отмечается чуть в хрящевом отделе наружного слухового прохода. При этом имеется сбавление слуха I степени.
  2. Тип “B” — атрезия затрагивает как хрящевой, так и костяной отделы. Слух снижен до II-III степени.
  3. Тип “C” — любые формы полной атрезии, гипоплазия барабанной перепонки.
  4. Штучка “D” — полная атрезия, сопровождающаяся незначительным содержанием воздуха (пневматизацией) сосцевидного отростка височной прах, неправильным расположением капсулы лабиринта и канала лицевого нерва. Такие изменения являются противопоказанием к проведению хирургических операций за улучшению слуха.

Операция по восстановлению ушной раковины и функций слуха близ микротии

Микротия – врожденный дефект ушной раковины или ее полное отсутствие  - все тайны о красоте на zdavnews.ru
Микротия II степени
Этапы реконструкции ушной раковины
Микротия – врожденный дефект ушной раковины или ее полное отсутствие  - все тайны о красоте на zdavnews.ru

В узы с тем, что обычно ушные аномалии сочетаются с проводной (кондуктивной) тугоухостью, а временами встречаются и в сочетании последней с сенсоневральной формой, операции реконструктивного характера представляют из себя достаточно сложную проблему и планируются пластическим хирургом совместно с хирургом-отолоарингологом. Люди в белых халатах этих специальностей определяют возрастной период ребенка для осуществления хирургического вмешательства, а и хирургические методы, этапы и последовательность оперативного лечения.

В сравнении с устранением косметического дефекта, возврат слуха при наличии сопутствующей атрезии является более приоритетной задачей. Наивный возраст значительно затрудняет проведение диагностических исследований. Однако  при наличии видимых врожденных дефектов у ребенка в раннем возрасте в первую черед проводится исследование функции слуха посредством таких объективных методик, что регистрация вызванной отоакустической эмиссии, акустическая импедансометрия и др. У детей постарше четырех лет диагностика остроты слуха определяется по степени восприятия разборчивой разговорной  и шепотной речи, а равно как с помощью проведения пороговой аудиометрии. Кроме того, проводится компьютерная томография височной останки в целях детализации имеющихся анатомических нарушений.

Определенную сложность представляет на вывеску и определение возраста для проведения реконструктивной операции у детей, поскольку нарастание тканей может изменить полученные результаты в виде полного закрытия наружного слухового прохода неужели/и смещения ушной раковины.

В то же время, позднее протезирование слуха инда при односторонней тугоухости приводит к задержке речевого развития ребенка, трудностям быть школьном обучении, психологическим и поведенческим проблемам и, кроме того, существенной пользы в плане восстановления слуха еще не приносит. Поэтому хирургическое вмешательство, как правило, планируется штучно на возраст от 6 до 11 лет. До хирургического восстановления функции слуха, особенно быть двусторонней тугоухости, в целях нормального развития речи рекомендуется использование слухового аппарата, основанного бери восприятии звуковой костной вибрации, а в случае наличия наружного слухового прохода — стандартного слухового аппарата.

Микротия – врожденный дефект ушной раковины или ее полное отсутствие  - все тайны о красоте на zdavnews.ru
Микротия – врожденный дефект ушной раковины или ее полное отсутствие  - все тайны о красоте на zdavnews.ru
Микротия – врожденный дефект ушной раковины или ее полное отсутствие  - все тайны о красоте на zdavnews.ru
Микротия – врожденный дефект ушной раковины или ее полное отсутствие  - все тайны о красоте на zdavnews.ru

Рекреация ушной раковины

Единственным и достаточно эффективным вариантом коррекции эстетической части врожденной аномалии развития является многоступенчатое частичное али полное хирургическое восстановление ушной раковины, длительность которого занимает сбочку 1,5 и более лет. Пластическая реконструкция основана на таких эстетических характеристиках, в качестве кого величина и форма уха, расположение по отношению к другим отделам лица, формат угла между его плоскостью и плоскостью головы, наличие и положение завитка и ножки противозавитка, козелка, мочки и т. д.

Выделяют 4 принципиально важных этапа хирургической реконструкции, которые, в соответствии с индивидуальными особенностями, могут (пре)бывать различными в отношении последовательности и технического выполнения:

  1. Моделирование и формирование хрящевого каркаса в целях будущей ушной раковины. Самым подходящим материалом для этого является остаток здорового уха или хрящевого соединения 6, 7, 8 ребер, из которых моделируется аурикулярный каркас, максимально точно сходный с очертаниями уха. Кроме этих материалов может использование донорского хряща, силиконового или полиамидного импланта. Применение синтетического тож донорского материалов позволяет смоделировать каркас до операции и сэкономить минута последней, однако их недостаток состоит в высокой степени вероятности отторжения.
  2. Подина кожей в зоне недоразвитого или отсутствующего уха формируется «карман», в который-нибудь устанавливается подготовленный хрящевой имплант (каркас), приживление которого длится получи и распишись протяжении 2 – 6-и месяцев. На этом этапе иногда осуществляется передислокация имеющейся мочки.
  3. Создание основы наружного уха путем отделения через головных тканей со стороны здоровой заушной области кожно-хряще- фасциального блока, наведение ему необходимого анатомического положения и моделирование анатомических ушных элементов. Затягивание. Ant. открытие образованного за ухом дефекта осуществляется посредством свободной кожной плиссе или свободного кожного трансплантата, взятого из кожи ягодицы в области, расположенной ближе к тазобдедренному суставу.
  4. Выдвигание полностью сформированного ушного блока в целях коррекции в анатомически правильном положении, его закрепление, дополнительное моделирование козелка и углубление ушной раковины. Продолжительность последнего этапа вдобавок составляет приблизительно около 4 – 6-и месяцев.

Восстановительный период может сопровождаться формированием асимметрии посередке реконструированным и здоровым ухом, изменением положения трансплантированного каркаса в результате образования рубцов и т. д. Сторно этих осложнений осуществляется путем проведения простых дополнительных операций. В случаях наличия микротии с атрезией слухового канала хирургическое его реабилитация производится до проведения пластической операции.

Читайте также: Отопластика и её ожидание

Только при строгом моделировании и соблюдении всех эстетических характеристик уши и все лицо в целом выглядят естественно. В связи с этим для каждого пациента применяется индивидуальная, в соответствии с характером деформации аурикулярный раковины, технология и методика хирургической коррекции.

Микротия – врожденный дефект аурикулярный раковины или ее полное отсутствие  — все тайны о красоте бери zdavnews.ru

Поделитесь ссылкой и ваши авоська и нахренаська узнают, что вы знаете ответы на все вопросы. Ай да молодец ツ

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close