Полезные знания

Методики реконструкции груди 

Методики реконструкции груди  - все тайны о красоте на zdavnews.ru
У значительного числа больных на четвереньках молочной железы это заболевание выявляется на той стадии, от случая к случаю сохранение органа угрожает жизни женщины, в связи с метастазированием опухоли. Благодаря чего до сих пор наиболее часто выполняемое хирургическое лечение — сие модифицированная радикальная мастэктомия, смысл которой состоит в полном удалении молочной оковы с лимфатическими узлами  I-III  уровней.

Большое значение после таких операций приобретает изменение груди, особенно у женщин молодого и среднего возраста. Это объясняется тем, что-то потеря органа ассоциируется с физической привлекательностью и женственностью, утрата которых влечет из-за собой серьезные психологические нарушения и, нередко, необратимые изменения в семейной и социальной жизни бабье сословие.

Типы реконструкции молочной железы

Целью реконструкции груди является восстановлении ее объема, стать и сосково-ареолярного комплекса. В зависимости от обстоятельств, реконструктивные операции по мнению времени их выполнения могут быть объединены в две условные группы:

  1. Одномоментные, так есть выполненные одновременно с радикальной мастэктомией.
  2. Отсроченные, которые осуществляются чрез определенное время после мастэктомии.

Одномоментная реконструкция груди после мастэктомии имеет бесчисленно преимуществ:

  • Эстетических. Во время ее проведения оператор, удаляя железистую ткань, старается максимально сохранить большую часть кожи и субмаммарной плиссе (складка под молочной железой), что способствует эстетичности при восстановлении и сохранению чувствительности кожи в этой зоне. В довершение всего того, восстановление железы осуществляется на еще неизмененных и не деформированных рубцами тканях. Целое это оказывает значительное влияние на конечные эстетические результаты.
  • Практических, которые заключаются в отсутствии необходимости повторных хирургических вмешательств, в уменьшении общего числа дней пребывания пациентки в стационаре (койко-час) и снижении себестоимости реконструктивной операции в целом.
  • Психологических — степень психологической травмы порядочно меньше, чем при отсроченной реконструкции. Это объясняется отсутствием промежутка жизни кроме молочной железы, во время которого формируются соответствующие механизмы адаптации. Спустя некоторое время, при отсроченной операции восстановления груди, эти механизмы нередко мешают восприятию женщиной реконструированного органа словно части своего тела.

К сожалению, одномоментная реконструкция не до гробовой может быть выполнена из-за наличия противопоказаний, связанных с распространенностью онкологического процесса (нужность удаления значительного по площади участка кожи, вынужденное проведение последующей лучистый и химиотерапии и т. д.). Поэтому лучшими кандидатами для одномоментной реконструкции являются пациенты с  I и II стадией гроб молочной железы.

Технические виды восстановления железы

Если одномоментный субчик операции может быть проведен хирургом-онкологом, осуществляющим радикальную мастэктомию, неужто двумя бригадами врачей (совместно с пластическими хирургами), то отсроченная бизнес проводится обычно только пластическими хирургами.

Существуют различные виды операций, около которых реконструкция груди после удаления может быть осуществлена:

  1. С применением имплантов.
  2. С использованием тканей самого пациента (аутотрансплантация).
  3. С через дополнительных реконструктивных корректирующих процедур и операций вторичного плана.

Реконструкция оковы имплантами

Метод использования имплантов (эндопротезов) в реконструкции груди является самый популярным, в связи с относительно простой хирургической техники, незначительной потерей гости во время операции и коротким реабилитационным периодом в условиях стационара. Ещё того, эндопротезирование возможно и при недостаточном объеме тканей самого пациента, которые необходимы в (видах аутотрансплантации. Оно также позволяет выполнять операции в один и в два этапа, ведь есть одномоментно с мастэктомией и отсроченно.

Такой вид реконструкции разработан в трех вариантах:

  • имплантат с силиконовым гелем;
  • неуклонный экспандер, который не подлежит последующей замене;
  • тканевой экспандер, определенный для подготовки тканей к последующей замене на силиконовый эндопротез.

Рядом одномоментной, или одноэтапной технике сразу после удаления молочной цепи в пространство, расположенное под большой грудной мышцей, помещается силиконовый имплант. Что ни говори этот вариант применим только для воссоздания железы малого размера и с наличием незначительного птоза, в среднем как не позволяет восстановить ее естественную форму и достаточный габариты.

Возможности этой методики в определенной степени увеличивает перманентный экспандер, пребывающий из двух камер. Одна из них заполнена постоянным объемом силиконового геля. Вторая магазин предназначена для заполнения возможно максимальным объемом физиологического раствора, в результате ась? происходит постепенное растяжение мягких тканей. Последующее удаление раствора приводит к снижению напряжения тканей, окружающих имплант, и оформление молочной железы становится более естественной.

Одномоментность подобной реконструкции титьки является очень условной, так как необходима последующая коррекция следующий железы в целях достижения симметричности.

Чаще применяется двухэтапная методика с использованием тканевого экспандера, каковой имплантируется сразу после проведения радикальной мастэктомии. На протяжении 4-6 месяцев в дальнейшем мастэктомии через порт в камеру экспандера периодически добавляется стерильный плотский раствор, окончательный объем которого приблизительно на 1/3 превышает запланированный масштаб железы. Таким образом, происходит постепенное отделение большой грудной мышцы ото отдельных мест фиксации и формирование под ней «кармана». Второй полоса операции состоит в замене экспандера на силиконовый эндопротез, формировании подгрудной плиссе, соска и ареолы и коррекции (при необходимости) противоположной груди.

Читайте в свой черед: Что такое биоимпланты

Реконструкция железы аутотрансплантатом

Восстановление груди собственными тканями пациента, невзирая на техническую сложность и высокую травматичность для него, дает шанс в большинстве случаев получить хорошие эстетические результаты. Наиболее часто применяемые методики — сие:

  • торакодорсальная трансплантация (ТДЛ, или ЛДМ);
  • исчерпание TRAM-лоскута.

ЛДМ-лоскутная методика

Она представляет на лицо трансплантацию участка тканей на широчайшей мышце спины. Эта сделка не слишком травматична. С ее помощью можно создать дополнительный границы ткани в зоне реконструкции и смоделировать естественность субмаммарной складки. Однако вуматный результат в эстетическом плане возможен только при сочетании с использованием силиконового имплантата. Особо подходящие кандидаты для ТДЛ — это женщины с незначительным объемом молочных желез и умеренной степенью их птоза. Нищенство методики состоят в:

  • ограниченном объеме трансплантата (безграмотный более 300 см3);
  • формировании заметного рубца на спине и немалый поверхности рубцов в области восстановленной железы;
  • возможном деформации контуров спины присутствие изъятии из широчайшей мышцы значительного объема;
  • контрасте пересаженного участка кожи спины держи фоне кожи передней поверхности грудной клетки;
  • формировании (в 80%) в месте забора трансплантата хронически текущей серомы, что значительно замедляет заживление раны.
Методики реконструкции груди  - все тайны о красоте на zdavnews.ru
ЛДМ-лоскутная методика

TRAM-лоскутная методика

Буква методика реконструкции наиболее популярна и приоритетна в сравнении со всеми остальными. Возлюбленная заключается в  перемещении тканей на прямых мышцах живота без использования синтетических имплантов. Метка, сформированный в области забора тканей для трансплантации, прикрывается бельем, а перемещенная жировая узорница изменяется в объеме при колебаниях массы тела в той же степени, как будто и подкожная ткань других участков тела. Эта методика, при условии сохранения кожи кайфовый время мастэктомии, позволяет:

  • удалить больший листаж тканей, пораженных злокачественной опухолью при раке III стадии;
  • реконструировать молочную железу ажно большого размера и с наличием птоза IV степени, если имеется достаточный охват подкожножировой ткани брюшной стенки;
  • достичь максимальной симметрии со второстепенный железой уже при первом оперативном вмешательстве;
  • минимизировать хирургические корректирующие вмешательства сверху второй железе;
  • одновременно реконструировать сосково-ареолярный комплекс;
  • получить наилучшие, согласно сравнению с другими методиками, эстетические результаты.

Использование микрохирургической техники в большинстве случаев дает вероятность избежать такого серьезного осложнения, как отторжение или некроз участка трансплантата.

В сношения с длительностью и высокой травматичностью таких оперативных вмешательств, сопряженных со значительной кровопотерей у половины пациентов и требующих переливания месячные и кровезаменителей, необходим правильный подбор кандидатов. Кроме общих факторов черта, вероятность осложнений значительно увеличивается у курящих женщин, пациентов с сахарным диабетом, ожирением, с хроническими заболеваниями легких и задушевно-сосудистой системы.

Методики реконструкции груди  - все тайны о красоте на zdavnews.ru

Вторичная реконструкция железы

Вторичные процедуры необходимы большинству женщин. Они проводятся минуя полгода  после основных этапов реконструктивных операций. В течение этого срока завершается противораковое излечение (химио- или/и лучевая терапия), происходит окончательное формирование рубцов, отчетливо определяются запросы пациентки. Вторичные операции и процедуры включают:

  1. Коррекцию трансплантированных лоскутов.
  2. Липосакцию избыточной жировой красный товар.
  3. Восстановление сосково-ареолярного комплекса путем использования местного кожного лоскута другими словами двойного лоскута (с противоположной молочной железы). Наиболее эстетичные результаты внешнего вида ареолы достигаются пересадкой кожи изо складки паховой области. После реконструкции соска и ареолы на них наносится внутрикожная татуировка.
Методики реконструкции груди  - все тайны о красоте на zdavnews.ru
Методики реконструкции груди  - все тайны о красоте на zdavnews.ru
Методики реконструкции груди  - все тайны о красоте на zdavnews.ru

Настоящее) время радикальная мастэктомия будет основным методом лечения рака молочной цепи, до тех пор будет сохраняться необходимость и в реконструктивных пластических операциях. Различие реконструктивных методик является условием обеспечения хирургами-онкологами и пластическими хирургами адекватными результатами на деле любых пациенток, при желании последних восстановить железу. Эти операции избавляют пострадавших женщин через тяжелых эмоциональных стрессов и создают предпосылки для максимально возможной социальной и семейной адаптации.

Методики реконструкции груди  — до сего времени тайны о красоте на zdavnews.ru

Поделитесь ссылкой и ваши авоська и нахренаська узнают, что вы знаете ответы на все вопросы. Слава ツ

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close