Полезные знания

Болезнь Боуэна: об опасности заболевания и методах его лечения 

Болезнь Боуэна: об опасности заболевания и методах его лечения  - все тайны о красоте на zdavnews.ru
Одна изо форм злокачественных новообразований кожи – болезнь Боуэна – была описана в 1912 году американским дерматологом Джоном Боуэном. Симпатия представляет собой плоскоклеточную карциному in situ («на месте») с тенденцией к периферическому росту. Крупные патологические очаги могут приставка до-: доахаться в размерах нескольких сантиметров. Они практически безболезненны, на них может являться шелушение или бляшки.

Болезнь Боуэна – вариант внутриэпидермальной карциномы, в таком случае есть она берет свое начало в толще поверхностного кожного слоя – эпидермиса. Возлюбленная вызвана злокачественным перерождением клеток, образующих плотные белки кожи, — кератиноцитов. Немочь считается предраковым состоянием. Другие ученые относят его к ранней стадии пустобрех кожи. В дальнейшем болезнь может трансформироваться в инвазивный плоскоклеточный рак кожи с агрессивным течением и быстрым метастазированием.

Популярность, причины и механизмы развития

Оценить истинную частоту встречаемости патологии экстремально, поскольку в статистику попадают преимущественно случаи меланомы. Некоторые исследователи сообщают о 14 случаях получай 100 тысяч населения в год, по данным других ученых нынешний показатель в 10 раз больше и составляет 142 случая на 100 тысяч. Записано, что заболеваемость выше в тропических районах Земли у людей со светлой кожей.

Недомогание чаще возникает на открытых участках кожи, подвергающихся действию прямых солнечных лучей (кисти рук), а да на туловище и в области половых органов. Болезнь Боуэна у мужчин чаще регистрируется получай голове и шее, а у женщин – на ногах и лице. Заболеваемость увеличивается с возрастом, и превалирующая случаев регистрируются у людей старше 60 лет. Заболеваемость мужчин и женщин безупречно одинакова.

Причины

Точные причины болезни Боуэна неизвестны, однако установлена пагубная сверток солнечных лучей в ее развитии. Кроме того, пожилой возраст равно как является одним из факторов риска. Более часто заболевание возникает у людей, принимающих препараты пользу кого угнетения иммунной системы (цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды).

Увеличивается вероятность развития патологии у лиц, инфицированных вирусом папилломы, главным образом 16 типа. Также опасен длительный контакт с мышьяком (например, бери производстве) в течение 10 лет и более. Есть указания на ипостась углеводородов и горчичного газа в появлении признаков болезни.

Механизмы развития

Около действием неблагоприятных внешних факторов в поверхностных клетках кожи нарушаются процессы обмена веществ, ускоряется их утрата. Вновь образующиеся клетки приобретают генетические изменения, которые приводят к нарушению их структуры и функции. В первую хронология страдает средний – шиповатый – слой эпидермиса, клетки которого деформируются и неправильно делятся. Пока опухоль не проникла через мембрану, отделяющую слой от среднего слоя кожи – дермы, она называется карциномой in situ, в таком случае есть заключенной в пределах эпителия. Такое новообразование по характеру роста клеток является злокачественным. Однако так как оно не может проникнуть в кровеносные сосуды (которых в эпидермисе да и только), его метастазирование невозможно.

Признаки и симптомы

Различают такие клинические фигура патологии:

  • анулярная (кольцевидная) – самая частая, сопровождающаяся появлением округлых очагов с приподнятым краем в виде кольца;
  • веррукозная (бородавчатая) – проявляющаяся формированием получай поверхности бляшек мелких выростов, напоминающих бородавки;
  • пигментная (пятнистая) – сопровождающаяся накоплением пигмента меланина в клетках кожи и потемнением их окраски;
  • моровая язва Боуэна ногтевого ложа, которая может привести к разрушению ногтевой пластины.

Основные симптомы болезни Боуэна – шагом растущие от центра к периферии поверхностные красновато-коричневые пятна получай коже, четко отграниченные от окружающих тканей слегка приподнятым кольцевидным краем. (иной очаг болезни выглядит как участок сухой шелушащейся кожи. Сии образования плоские или немного приподнятые над окружающими тканями, имеют округлую иль овальную форму, реже их очертания неправильные. Как правило, они безболезненны, так иногда сопровождаются зудом. При дальнейшем развитии патологии из очага может бросаться в глаза сукровица, гной, на нем образуются корки. Поверхность обычно зернистая, неровная, могут поступать мелкие выросты.

Болезнь Боуэна: об опасности заболевания и методах его лечения  - все тайны о красоте на zdavnews.ru

Заболевание может выглядеть как бородавчатое экзостоз, потрескавшаяся кожа или участок с темной окраской (гиперпигментацией). В большинстве случаев камелек единичный, но примерно у 15% больных возникает несколько участков поражения сверху разных частях тела (множественная локализация).

При прогрессировании болезни образуются эрозии и язвы, которые в одно время заживают, рубцуются и увеличиваются, захватывая все новую поверхность кожи.

Пускай бы признаки болезни Боуэна чаще всего наблюдаются на открытых участках кожного покрова, от времени до времени они могут поражать ладони, подошвы, область наружных половых органов. Размер патологического очага – с нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Болезнь Боуэна: об опасности заболевания и методах его лечения  - все тайны о красоте на zdavnews.ru
Болезнь Боуэна: об опасности заболевания и методах его лечения  - все тайны о красоте на zdavnews.ru

Встречается упадок (сил) Боуэна в полости рта, при этом она считается облигатным предраком с высокой степенью озлокачествления, так есть во многих случаях перерождается в злокачественную опухоль. Внешне возлюбленная выглядит как безболезненное красное или неравномерно окрашенное пятно с гладкой сиречь бархатистой поверхностью, расположенное в области ротоглотки (небные дужки, корень языка, мягкое свод небес). На его поверхности встречаются сосочковые разрастания. Возможно поражение десен ради коренными зубами и губ.

Иногда больной жалуется на неприятные ощущения и чес. Участки поражения могут объединяться, образуя бляшки неправильной или полициклической телосложение. В дальнейшем очаг заболевания немного углубляется, его поверхность повреждается с образованием эрозии. Получи и распишись нем могут определяться участки белого цвета, напоминающие лейкоплакию.

Болезнь Боуэна: об опасности заболевания и методах его лечения  - все тайны о красоте на zdavnews.ru
Проявления патологии в полости рта

Одной изо форм, имеющей много общего с болезнью Боуэна, считается эритроплазия Кейра. Подле этом поражении на коже головки полового члена и внутренней плоти возникают красноватые, шероховатые иль гладкие пятна. Они могут сопровождаться изъязвлением, шелушением, болью, зудом. Нет слов время мочеиспускания или эякуляции из уретры может выделяться кровушка.

Болезнь Боуэна у женщин в области половых органов протекает в виде внутриэпителиальной неоплазии вульвы. Возлюбленная часто связана с инфицированием 16 типом вируса папилломы. На коже промежности образуются красные шероховатые пятна, мало-помалу возникает жжение или зуд.

Дифференциальная диагностика

Некоторые заболевания точно по внешним признакам схожи с болезнью Боуэна. Врач должен это прислушиваться при диагностике. К таким болезням относятся:

  • чешуйчатый лишай;
  • экзема;
  • поверхностная базально-клеточная карцинома;
  • актинический кератоз;
  • себорейный ороговение;
  • красный плоский лишай;
  • опоясывающий лишай;
  • болезнь Педжета.

Веррукозная выкройка напоминает обычные бородавки. Пигментную форму необходимо дифференцировать с пигментной базалиомой аль педжетоидной меланомой in situ. Часто это возможно только после биопсии новообразования.

Слабосилие Боуэна, поражающую ногтевое ложе, следует дифференцировать с онихомикозом, паронихией, пиогенной гранулемой, веррукозным туберкулезом, кератоакантомой, угождать кожи.

Диагностика

При подозрении на болезнь Боуэна врач-кожник должен выявить характерные внешние признаки, собрать подробный анамнез. Чернота легко можно принять за другие кожные поражения или по большому счету не заметить, так как оно часто имеет бессимптомное уклон. Поэтому важен тщательный осмотр всей поверхности кожи.

Диагноз подтверждается с через биопсии пораженной ткани. Исследование включает удаление части образования и познание его под микроскопом. Биопсия – метод подтверждения диагноза, она помогает похерить другие патологические процессы, в том числе инвазивный плоскоклеточный рак. Кроме этого исследования невозможно определить, насколько опасен процесс и как его нужно пролечивать.

Во время биопсии врач может увидеть такие патоморфологические признаки:

  • акантоз с утолщенными и удлиненными эпидермальными выростами;
  • гиперкератоз (затвердевание);
  • очаговый паракератоз в виде напластований ороговевающих клеток – «роговых жемчужин»;
  • беспорядочное позиция шиповатых клеток;
  • атипия и крупные ярко окрашенные ядра;
  • фигуры митозов;
  • вакуолизация клеток.

Субито болезни Боуэна в рак сопровождается характерными изменениями:

  • ввергание вглубь дермы тяжей акантолиза с резким изменением формы клеток;
  • размывание базальной мембраны.

Способы лечения

Стандартных методов терапии сего заболевания не существует. Лечение болезни Боуэна проводится в каждом случае самобытно с учетом места поражения, возраста больного, размера и количества очагов, общего состояния здоровья и других факторов. Зачастую применяется сочетание нескольких лечебных методов.

Для пациентов с болезнью Боуэна предлагаются разнообразные варианты лечения:

  • химиотерапия;
  • криотерапия;
  • электродеструкция;
  • фотодинамическая лечение;
  • хирургическая операция и другие.

Они имеют высокую эффективность, во всяком случае заранее предположить, какой именно метод поможет конкретному пациенту, замысловато. Поэтому для каждого больного составляется индивидуальный план лечения.

Выжидательная дефензива

В случае медленного роста образования у пожилых пациентов, особенно при локализации нате нижних конечностях, которые можно защитить от солнца, нередко выбирают выжидательную тактику. Хлипкий регулярно посещает врача, и при первых признаках прогрессирования болезни ему проводится хирургическая затея.

Применение химиотерапевтических препаратом наружно

Для уничтожения клеток опухоли используются химиотерапевтические препараты угоду кому) наружного применения. Это 5-фторурацил и имиквимод. 1-5% мазь с фторурацилом наносят бери очаг поражения дважды в день на протяжении недели, затем делают недельный интервал и повторяют применение; всего проводят 4-6 курсов, часто в сочетании с другими способами лечения. Имиквимод применяется угоду кому) лечения крупных очагов на голенях и при эритроплазии Кейра.

Хирургические методы удаления

Многим пациентам проводится хирургическое выгребание опухоли. Оно очень эффективно, так как злокачественные клетки далеко не проникают глубоко в кожу и не метастазируют. Кожное образование иссекается скальпелем. По прошествии времени удаления патологического очага накладываются швы, в дальнейшем образуется рубец. Кампания проводится под местной анестезией.

Для более хороших косметических результатов применяется микрографическая Мос-ортопраксия. Она особенно показана при крупных поражениях на голове, шее, пальцах. В время вмешательства хирург под контролем микроскопии снимает слой из-за слоем, одновременно анализируя полученные ткани под микроскопом. Как всего образование удалено до здорового слоя, вмешательство прекращают. Мос-десмургия – самый эффективный метод лечения болезни Боуэна.

Кюретаж

Еще одна хирургическая действие, используемая при болезни Боуэна, — кюретаж (выскабливание) с последующей электрокоагуляцией. Пораженные текстиль выскабливаются кюреткой, а затем очаг прижигается. Такая процедура проводится с обезболиванием. Кое-когда требуется несколько сеансов. После удаления остается небольшой рубец.

Криотерапия

Криотерапия – малоинвазивный модификация лечения, сопровождающийся незначительным воздействием на здоровые ткани. Используется с водой пополам азот или аргон, которые наносятся непосредственно на очаг поражения. Впоследств обработки ткани замерзают, и образуется корочка, отпадающая через несколько недель. Манер лучше всего подходит, когда имеется начальная стадия небольших одиночных образований.

Фототерапия

Разве имеются крупные очаги патологии, используется фототерапия. Она заключается в нанесении крема, содержащего светочувствительное сов, накапливающееся в пораженных клетках, с последующим воздействием определенного вида светового облучения. Возле этом клетки, захватившие лекарство – фотосенсибилизатор, разрушаются. Крем наносится ради 4-6 часов до облучения, которое длится 20-45 минут. В большинстве случаев требуется несколько сеансов.

Лучевая терапия

Метод лучевой терапии, не считаясь с затратами использовавшийся в прежние годы, сейчас практически не применяется, так что после облучения образуются плохо заживающие повреждения. Рентгенотерапия с близкого расстояния используется, коли очаг расположен в полости рта или на языке, и невозможно хирургическое пасынкование опухоли.

Применение лазера

В медицине обсуждается вопрос о возможности применения лазера в целях лечения болезни Боуэна. Уже имеются некоторые положительные результаты. Приходится проведение крупных исследований, чтобы оценить безопасность и долгосрочную эффективность лазерной терапии.

Народная медицина

Скажем как заболевание может переродиться в рак кожи или полости рта, врачевание болезни Боуэна народными средствами не может быть признано ни дать ни взять эффективный способ борьбы с заболеванием.

Однако встречаются рекомендации, согласно которым есть использовать такие рецепты:

  • взять 4 чайных ложки высушенных листьев и цветов чистотела, заварить литром кипятка и пьяный настой в течение дня;
  • взять 3 столовых ложки высушенной травы сушеницы топяной, заварить стаканом кипятка, мертвой чашей по столовой ложке 5 раз в день;
  • взять 1 часть настоя сушеницы, за 2 части меда и сливочного масла и приготовить мазь, которую наносить получи очаг поражения.

Принимая растительные лекарства, даже на фоне общепринятых методов лечения, произвольный пациент берет на себя ответственность за свое здоровье и надёжность. Последствия народной терапии не изучены, неизвестно ее влияние получи и распишись другие органы человека.

Прогноз и профилактика

Прогноз болезни Боуэна подле своевременно выполненном лечении благоприятный. После удаления патологического очага больной может забыть о заболевании. Если образование кожи не удалено, возможность его перерождения в инвазивный рак составляет 3-5%.

Вероятность такой трансформации повыше при симптомах болезни в области половых органов или при эритроплазии Кейра, в сих случаях она равна 10%. Однако некоторые ученые считают, зачем частота перерождения болезни Боуэна в рак кожи достигает 80%. Такие расхождения в цифрах зависят ото разницы в выявляемости заболевания в разных странах, различных климатических условиях, интенсивности инсоляции и т. д.

Благодаря чего при подтверждении такого диагноза лучше всего устранить его хирургическим тож медикаментозным способом и не переживать из-за возможности рака кожи.

Ранние признаки перерождения болезни Боуэна в инвазивный карцинома:

  • образование узла или шишки в очаге поражения;
  • гемофилия;
  • изъязвление;
  • уплотнение кожи;
  • увеличение ближайших лимфатических узлов;
  • изменение цвета образования.

Быть появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу-дерматологу неужели онкологу, пока злокачественные клетки не начали распространяться по всему организму.

Ученые видимо-нев спорили о том, ассоциировано ли это заболевание с опухолями внутренних органов. Вот-вот считается, что болезнь Боуэна не является паранеопластическим заболеванием, так есть она не вызвана раком другой локализации и не ведет к развитию какого-либо другого онкологического заболевания

Больные, перенесшие анемия Боуэна, должны избегать солнечных лучей в период с 10 до 16 часов, волочить головные уборы с широкими полями, одежду с длинными рукавами и штанинами и извлекать солнцезащитными средствами с SPF не менее 30. При своевременном лечении и соблюдении мер вторичной профилактики хвороба Боуэна не несет серьезной опасности для организма.

Болезнь Боуэна: об опасности заболевания и методах его лечения  — целое тайны о красоте на zdavnews.ru

Поделитесь ссылкой и ваши братва узнают, что вы знаете ответы на все вопросы. Исполать ツ

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close