Полезные знания
Андрогенная алопеция у мужчин и женщин
Содержание статьи

Причины и аппаратура развития
Несмотря на наличие значительной информации по вопросам патогенеза, полного взаимосвязанного представления о причинах и развитии заболевания временно не существует. Если при очаговой алопеции, предположительно, основными звеньями считаются генетические и нейрогенные, в таком случае основные причины андрогенной алопеции — это наследственная предрасположенность и себорея, правда некоторые авторы считают ее сопутствующим фактором.
Роль пускового «толчка» в развитии облысения выполняют андрогены, точно подтверждается началом заболевания в пубертатном возрасте и усилением выпадения волос там 45-50 лет, после беременности и кормления грудью, а также в период менопаузы. Обаче в участии мужских половых гормонов и сальных желез в механизмах возникновения этой склад болезни до сих пор много неизученного и непонятного.
Андрогенная алопеция у мужчин
После 30-летнего возраста первые признаки облысения появляются у 16% мужчин, к 50 годам заболеванием страдают 50% и к 70-летнему возрасту — сильнее 80%.
Из андрогенов основным гормоном является тестостерон, определяющий мужские половые признаки — физиологические функции сильный пол, увеличение массы костей и мышц, рост волос на лице и теле. В так же время в клетках волосяных фолликулов и сальных желез на определенных участках кожи головы (лбина, темя) тестостерон под влиянием специфического фермента (5-альфа-редуктаза) превращается в дигидротестостерон (побольше активную форму). Последний, по мере взросления юноши, все с лишком тормозит функцию фолликул, в результате чего скорость роста волос замедляется, а их синкопа превалирует над ростом. При этом общее содержание андрогенов в гости чаще всего остается в пределах нормы.
Различие величины и интенсивности алопеции в разных зонах объясняется тем, как будто биохимические характеристики кожи головы в разных участках различны. В височных и затылочной зонах, числом сравнению с лобной и теменной, содержится больше фермента ароматазы, трансформирующего тестостерон в женские половые гормоны (эстрон и эстрадиол), которые никак не оказывают ингибирующего эффекта на волосяные фолликулы.
Некоторые исследователи считают, яко у мужчин с наследственной предрасположенностью в волосяных фолликулах активность фермента, влияющего получай превращение тестостерона, может быть повышена, а также в них может охватываться большее число рецепторов, которые способны реагировать на воздействие дигидротестостерона. (год) спустя связывания его с рецептором в клетках волосяных фолликулах изменяется функция ДНК, в результате в чем дело? фолликулы атрофируются и сморщиваются, сокращаются фазы роста волос. Волосы становятся тонкими, уменьшается их пигментация и они выпадают.
Таким образом, андрогенное полысение связано не столько с повышенным выпадением, сколько с гибелью фолликулов и уменьшением роста новых коса.

Стадии мужского андрогенного облысения

Андрогенная алопеция у женщин
В соответствии с исследованиями в больше или менее выраженной степени ею страдают 12% женщин по 30 лет, 25% —до 50 лет, 40% — к 70-летнему возрасту.
Причины и аппарат развития андрогенного облысения у женщин те же, что у мужчин, при всем желании угодить моим критикам характер облысения различается. Это, вероятно, связано с различным биохимическим составом кожи и распределением рецепторов, чувствительных к дигидротестостерону. К тому же того, содержание мужских половых гормонов в крови женщин нарастает с увеличением возраста, особенно к менопаузальному периоду.
Перемена соотношения андрогенов и эстрогенов в крови женщин в более ранних возрастах (инда при отсутствии превышения крайних границ нормы) может проявляться и ростом борода на лице и теле, возникновением акне и жирной себореи, нарушениями менструального цикла, формированием кист яичников и т. д.
Таким образом, андрогенная алопеция, невзирая на прямую связь с мужскими половыми гормонами, развивается не столько в результате повышения их содержания в краски, сколько из-за:
- повышенной рецепторной чувствительности определенных типов волосяных фолликул и сальных желез к дигидротестостерону в лапа с повышенным содержанием в определенных фолликулах рецепторов, взаимодействующих с эти гормоном;
- повышенной активности ферментов, влияющих в метаболизм половых гормонов;
- индивидуальных особенностей организма, обусловленных наследственной предрасположенностью; в сношения с этим значительное число исследователей выделяют еще и андрогенетическую форму алопеции, ведь есть связанную с передаваемым по наследству особым геном;
- предрасполагающих факторов.

Стадии женского андрогенного облысения

Провоцирующие факторы и клинические проявления
Причинами, провоцирующими реализацию перечисленных за пределами механизмов и усиливающими патологические процессы, являются:
- Эндокринные заболевания.
- Вегетативные и нейропсихические нарушения, особенно частые стрессовые ситуации.
- Заболевания поджелудочной кандалы, печени.
- Ферментативные расстройства в эпидермальном слое, сосудах и придатках кожи.
- Болезни желудка и кишечника.
- Лишение в продуктах питании витаминов, минеральных веществ, жирных кислот или попрание их всасывания.
- Болезни кожи головы воспалительного характера.
- Прием определенных фармацевтических препаратов (антидепрессанты, стероидные гормоны, гормональные контрацептивы, отдельный антибиотики и др.).
Основные симптомы андрогенной алопеции — это появление перхоти и сухости висок. Они становятся ломкими, тусклыми и как бы «припудренными». В следующей фазе перхоть уменьшается и спустя время исчезает совсем, волосы становятся жирными и блестящими: развиваются различные телосложение жирной себореи (густая, жидкая или смешанная). Постепенно длинные полноценные кудлы замещаются тонкими, короткими, светлыми.
У мужчин и женщин симптомы андрогенной алопеции одинаковы и различаются лишь только типом облысения. У мужчин оно затрагивает в первую очередь переднюю линию шерсть на лбу по типу двух симметричных треугольников, вершины которых направлены к темени. Вроде позже появляется облысение в теменной и передней височной областях. Сливаясь, сии зоны приобретают подковообразную форму, после чего волосы редеют над ушами, в затылке и шее.
У женщин андрогенная алопеция обычно носит характер диффузного поредения пушок, особенно в области срединного пробора, реже она начинается с теменной области с постепенным переходом с течением времени в лобную, затылочную и височные зоны.
Лечение
Правильное лечение алопеции у мужчин и женщин требует предварительного тщательного обследования с целью возможного выявления первоначальной причины (гормонопродуцирующая бородавка, заболевания гипофиза, коры надпочечников) и устранения провоцирующих факторов.
Для восстановления утраченных влас наиболее эффективными препаратами в настоящее время считаются:
- Миноксидил, который продается в аптеках подина названиями Rogaine, Headway, Regaine. Механизм действия его недостаточно ясен, однако считают, что это единственный препарат, который способен непосредственно решать учас на волосяной фолликул и удлинять фазу роста волоса. Он выпускается в виде пены иль лосьона и наносится на пораженные участки головы утром и вечером. Нате начальных этапах применения миноксидила выпадение волос усиливается, но сделано через 4-6 месяцев этот процесс прекращается, а на участках полного облысения начинается росточек новых волос. Эффект лечения препаратом оценивается через 1 год. Дьявол заметен особенно у лиц, лечение которых началось не позднее 10 планирование от начала заболевания, а очаги облысения не превышают 10 см. Непроницаемость волос у них восстанавливается на 14,7%-24,9%.
- Финастерид, подавляющий действие фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в побольше активную форму. Он назначается по 1 мг 1 раз в день. Сверх 1 год прекращение выпадения волос наступает у 99% мужчин, а максимальный отклик от лечения отмечается через 2 года. Этот препарат уже длительное присест используется также в целях лечения гиперплазии простаты.
При лечении женского облысения с целью антиандрогенного воздействия если угодно применение контрацептивного препарата Диане-35.
В последние годы отмечено, что подавляющим действием получи и распишись 5-альфа-редуктазу обладают жирные полиненасыщенные кислоты, особенно гамма-линолевая, содержащиеся в большом количестве в масле черной смородины, примулы вечерней, бурачника. Противоандрогенным действием и хорошей проникающей в кожу способностью обладают масла персея, жожоба, карликовой пальмы. На основе этих масел производятся эмульсионные и микроэмульсионные составы в (видах наружного применения и мезотерапии волосистой части головы.
Блокирующим действием нате андрогены обладают также цинк, витамин “B6”.
Кроме специфического лечения применяются вдобавок физиотерапевтические и косметологические методы — гальванический пилинг, ручной и вакуумный виды массажа, лечебные маски, мезотерапия мезороллером, ионофорез и ультрафонофорез, микротоковая лечение.
Лечение андрогенной алопеции требует длительного времени, настойчивости и терпения т. е. со стороны врача-косметолога, так и пациента. При неэффективности консервативного лечения применяются отличаются как небо и земля методики трансплантации и имплантации искусственных волос.
Результаты лечения



